Nome *
E-mail*
Cognome *
Data di nascita *
Luogo di nascita *
Codice fiscale *
Indirizzo *
Comune di residenza *
CAP *
Documento di riconoscimento * Carta di identitàPassaportoPatente di guida
Ente che ha rilasciato il documento * 123
Numero documento *
Data di scadenza *
Indirizzo
Comune di residenza
CAP
Telefono
E-mail
Indirizzo di residenza *
Telefono *
Numero permesso di soggiorno
Questura che ha rilasciato il permesso
Data di scadenza
Periodo di assunzione - dal
Periodo di assunzione - al
Mansioni
NON CONVIVENZA
CONVIVENZA
Ore settimanali *
Ore totali * —Seleziona un'opzione—0123456789101112131415161718192021222324
Mattina
Pomeriggio
Notte
Convivenza * specificare il tipo di rapporto SINO
Note
Il lavoratore svolge servizio continuato e fruisce di vitto e alloggio? —Seleziona un'opzione—SINO
Il datore di lavoro è coniuge del lavoratore? —Seleziona un'opzione—SINO
Il datore di lavoro è parente o affinde entro il terzo grado del lavoratore? —Seleziona un'opzione—SINO
Sussiste convivenza tra datore di lavoro e lavoratore? —Seleziona un'opzione—SINO
Il datore di lavoro è grande invalido di guerra o del lavoro ovvero mutilato o invalido civile ovvero cieco civile? (con assegno di accompagnamento - leggi 18/80, 508/88) —Seleziona un'opzione—SINO
Il datore di lavoro è scaerdote secolare di culto cattolico? —Seleziona un'opzione—SINO
Ricevuta l’informativa sul trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del DLGS 196/03, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari e per le finalità e nei limiti indicati dalla menzionata informativa. Accetto